A varicocele é uma das condições urológicas mais comuns que afetam a bolsa escrotal masculina, e uma das principais causas tratáveis de infertilidade. O tratamento cirúrgico é definitivo, com excelentes resultados, e a abordagem precoce é fundamental para preservar a fertilidade.
O Dr. Robson Laranja realiza diagnóstico criterioso e oferece técnicas microcirúrgicas modernas, com foco em recuperação rápida, preservação funcional e resultado estético.
O que é varicocele e como ela afeta a fertilidade?
A varicocele é a dilatação anormal das veias do cordão espermático, algo equivalente a “varizes” na bolsa escrotal. É uma das principais causas tratáveis de infertilidade masculina: o aumento da temperatura local e o refluxo sanguíneo prejudicam a produção e a qualidade dos espermatozoides. Pode também causar desconforto, sensação de peso e dor escrotal, sobretudo após esforço físico ou no final do dia.
Diagnóstico: como é feito
O diagnóstico começa com o exame físico, em pé e em manobras específicas (Valsalva). A confirmação e o estadiamento são feitos com ultrassonografia com Doppler colorido, que avalia detalhadamente o fluxo sanguíneo escrotal. Na avaliação de fertilidade, exames adicionais como o espermograma são solicitados.
Tratamento cirúrgico: microcirurgia e resultados
Varicocelectomia microcirúrgica: realizada com microscópio, permite identificar e ligar com precisão as veias dilatadas, preservando artérias e linfáticos. Apresenta as menores taxas de recidiva e complicações, sendo considerada padrão-ouro.
A cirurgia é realizada com anestesia adequada, em ambiente hospitalar, com alta no mesmo dia ou no dia seguinte e recuperação completa em poucas semanas.
Perguntas frequentes
Não. A indicação depende de sintomas, alteração no espermograma, atrofia testicular ou desejo reprodutivo. Em casos assintomáticos e sem repercussão, pode-se acompanhar.
Os sinais mais comuns são veias dilatadas e visíveis na bolsa escrotal, por vezes descritas como um “saco de minhocas”, além de sensação de peso ou desconforto que costuma piorar ao final do dia ou após longos períodos em pé. Em muitos casos, no entanto, a varicocele não causa sintoma algum e é identificada apenas durante uma consulta de rotina ou investigação de infertilidade.
Em casos selecionados, a varicocelectomia melhora os parâmetros do espermograma e aumenta as chances de gravidez espontânea ou em técnicas de reprodução assistida.
A cirurgia é realizada sob anestesia e, no pós-operatório, é esperado apenas um desconforto leve, controlado com analgésicos comuns. A recuperação das atividades do dia a dia costuma ocorrer em poucos dias, com liberação de esforço físico mais intenso e relações sexuais em torno de duas a três semanas.
É pouco frequente, mas pode ocorrer em uma pequena parcela dos casos, principalmente quando técnicas menos precisas são utilizadas. A microcirurgia é a técnica com menor taxa de recidiva, por permitir identificação mais precisa dos vasos a serem tratados.