O cálculo renal, popularmente conhecido como “pedra no rim”, é uma das condições urológicas mais frequentes e dolorosas. A boa notícia: nem todo cálculo demanda cirurgia. A decisão depende de fatores que avaliamos individualmente em consulta.
Quando o tratamento conservador é possível
Cálculos pequenos (geralmente menores que 5 mm) costumam ser eliminados naturalmente com hidratação abundante, medicação analgésica e relaxantes da musculatura ureteral. O acompanhamento por imagem periódico garante que a eliminação aconteça sem complicações.
Indicações cirúrgicas
A cirurgia é indicada quando o cálculo é grande, está obstruindo o fluxo urinário, causa dor refratária à medicação, ou está associado a infecção. As opções incluem litotripsia extracorpórea, ureteroscopia a laser e nefrolitotripsia percutânea, escolhidas conforme o tamanho, a localização e a composição do cálculo.
Prevenção de novos cálculos
Após o primeiro episódio, a chance de recorrência sem prevenção é alta. Investigação metabólica com exames de sangue e urina identifica o tipo de pedra e orienta dieta, hidratação e, em alguns casos, medicação preventiva específica.
